男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5tid,格列美脲4mgQd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐,未进食。查体:BP140/90mmHg,体型偏胖,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮体(+),血钠150mmol/L。
该患者的状态首先应考虑为( )
- A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- B、低血糖昏迷
- C、糖尿病高渗高血糖综合征
- D、重症肺炎
- E、脑卒中
正确答案:C
该患者处理的重点是( )
- A、补充碳酸氢钠
- B、恢复原降糖治疗
- C、补充电解质
- D、静脉输注生理盐水
- E、静脉输注葡萄糖
正确答案:D
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