男，50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体：P 112次/分，BP 85/55mmHg。可见蜘蛛痣、肝掌，结膜苍白，巩膜黄染。腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下1cm，质软，移动性浊音（+）。该患者呕血、黑便最可能的原因是

• A、溃疡型胃癌
• B、急性胃炎
• C、慢性胃溃疡癌变
• D、应激性溃疡
• E、食管胃底静脉曲张破裂