男，50岁。乏力，腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT 250U/L，TBil 320μmol/L，HBsAg（+），PTA 18%。最可能的诊断是

• A、慢性肝炎急性发作
• B、HBsAg携带者
• C、慢性肝衰竭
• D、急性肝衰竭
• E、亚急性肝衰竭