男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR 43mm/h，Hb 80g/L，TP 79g/L，Alb 30g/L，SCr 152μmol/L。尿沉渣镜检RBC 0～2/HP，尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
该患者最可能的诊断是
- A、多发性骨髓瘤肾损害
- B、糖尿病肾病
- C、乙型肝炎病毒相关性肾炎
- D、良性小动脉性肾硬化症
- E、原发性小血管炎肾损害
正确答案:A
应首先做的检查是
- A、抗中性粒细胞胞浆抗体
- B、骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
- C、乙肝病毒标志物
- D、双肾B超
- E、肾穿刺活检
正确答案:B
微信扫一扫手机做题