男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降3kg。既往体健，偶有饮酒。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

• A、胆囊结石
• B、急性化脓性胆管炎
• C、胰腺癌
• D、胆总管结石
• E、急性肝炎