女，68岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF（+）；关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是

• A、类风湿性关节炎
• B、骨性关节炎
• C、系统性红斑狼疮
• D、干燥综合征
• E、银屑病关节炎