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临床执业医师

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女,18岁。全身多处浅表淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差1个月。双侧颌下、颈部、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大。胸骨轻压痛,肝肋下1cm,脾肋下2cm。实验室检查:外周血Hb65g/L,WBC18×10⁹/L,Plt65×10⁹/L。骨髓穿刺检查:骨髓增生活跃,原始细胞占0.84,胞质未见Auer小体,MPO染色阴性,涂片中有较多退化细胞。NAP阳性率0.70,积分175。

本例最可能的诊断是

  • A、急性淋巴细胞白血病
  • B、急性粒细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、急性早幼粒细胞白血病
  • E、急性粒-单核细胞白血病
正确答案:A

该患者首选的化疗方案是

  • A、长春新碱+泼尼松
  • B、高剂量阿糖胞苷
  • C、全反式维A酸
  • D、伊马替尼
  • E、去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷
正确答案:A

若累及中枢神经系统,则鞘内注射的首选药物是

  • A、苯丁酸氮芥
  • B、环磷酰胺
  • C、甲氨蝶呤
  • D、伊马替尼
  • E、干扰素
正确答案:C
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