男，25岁。视物成双4月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

• A、面神经炎
• B、重症肌无力
• C、周期性瘫痪
• D、Fisher综合征
• E、吉兰-巴雷综合征