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临床执业助理医师

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男,10岁。发热、头痛、呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往体健。查体:T38.6℃,P112次/分,R20次/分,BP130/75mmHg。神志不清,皮肤未见出血点,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝、脾肋下未触及,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。实验室检查:血WBC12.4×10g/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查:压力200mmHO,WBC170×10/L,单核0.66,多核0.34,蛋白1.1g/L,糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、肾综合征出血热
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、隐球菌性脑膜炎
正确答案:A

最有助于确诊的检查是

  • A、血清特异性IgM抗体
  • B、脑脊液涂片找细菌
  • C、脑脊液培养
  • D、血培养
  • E、结核菌素试验
正确答案:A
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