25岁男性，春季，主诉寒战、高热，剧烈头痛1天，呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹异常，克氏征（-），血白细胞20×10/L，中性粒细胞85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×10/L，中性80%，糖1.12mmol/L。