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临床执业助理医师

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男,26,乏力,间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝、脾肋下未触及。血常规:RBC2.3×10/L,Hb70g/L,WBC2.9×10/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×10/L,网织红细胞0.001。

该患者最可能的诊断是

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、Evans综合征
  • C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
  • D、再生障碍性贫血
  • E、巨幼细胞贫血
正确答案:D

如需进一步明确诊断,最重要的检查是

  • A、血清铁和铁蛋白测定
  • B、血清叶酸和维生素B测定
  • C、多部位骨髓穿刺
  • D、血细胞CD55、CD59测定
  • E、Coombs试验
正确答案:C
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