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临床执业助理医师

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患者,男,53岁。昨天中午参加同学聚会后开始腹痛,疼痛为持续性,并向后背部放射,伴恶心、呕吐。既往胆囊结石病史10年。查体:T37.3℃,BP109/85mmHg,P108次/分,R25次/分,巩膜可疑黄染,上腹膨隆,全腹压痛,以左上腹为重,轻度肌紧张,肠鸣音1~2次/分。WBC13×10/L,N0.82,血淀粉酶3200U/L,尿淀粉酶2200U/L;B超示胆囊多发结石,胆总管宽0.8cm,胰腺增大,边界不清,胰周有积液。

该患者最可能的诊断是

  • A、上消化道溃疡穿孔
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、胰腺癌
正确答案:C

为进一步明确诊断,需做的检查是

  • A、增强CT
  • B、MRI
  • C、腹部平片
  • D、选择性动脉造影
  • E、剖腹探查
正确答案:A
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