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临床执业助理医师

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男孩,3岁,发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体:T39℃,嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18×10/L,N0.85,L0.12。

该患儿最可能的诊断是

  • A、肺炎支原体肺炎
  • B、肺炎衣原体肺炎
  • C、呼吸道合胞腺病毒肺炎
  • D、金黄色葡萄球菌肺炎
  • E、腺病毒肺炎
正确答案:D

患儿今起病情突然加重,出现高热及呼吸困难加重。查体:T39.5℃,R40次/分,烦躁不安,鼻扇,出现三凹征,面色苍白,唇周发绀,心率140次/分,心音有力,律齐,无奔马律,右肺呼吸音减低,肝、脾无肿大。可能的并发症是

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、脓胸或脓气胸
  • C、中毒性脑病
  • D、急性心力衰竭
  • E、中毒性心肌炎
正确答案:B

进一步有效的治疗措施是

  • A、换用其他抗生素+肾上腺皮质激素
  • B、换用其他抗生素+胸腔闭式引流
  • C、换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素
  • D、换用其他抗生素
  • E、胸腔内注射抗生素
正确答案:A
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