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临床执业助理医师

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女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。

此时应予以的处理是

  • A、先作中段尿培养,立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
  • B、立即作中段尿培养,等报告后处理
  • C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物
  • D、先给抗革兰氏阳性球菌药物
  • E、先作B超和肾功能检查
正确答案:A

此时最可能的诊断是

  • A、急性膀胱炎
  • B、急性肾盂肾炎
  • C、急性间质性肾炎
  • D、尿道综合征
  • E、慢性肾盂肾炎
正确答案:B

此时所给抗菌药物治疗方案应是

  • A、单剂疗法
  • B、3d疗法
  • C、2周治疗
  • D、系统联合用药
  • E、低剂量抑菌疗法
正确答案:C

[假设信息]若迫问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>10/ml。本次培养结果尚未报告,此时应考虑的诊断是

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、再感染
  • D、复发
  • E、以上都不是
正确答案:D

根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>10/ml。此时应考虑

  • A、慢性肾盂肾炎
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、再感染
  • D、复发
  • E、以上都不是
正确答案:C
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