男，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。体检：浅昏迷、呼吸深大，中度脱水、膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L (270mg/dl)，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L ，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮15mmol/L (42mg/dl)，尿糖(+++)，尿酮体(±)，尿蛋白(++)。其最可能的诊断是

• A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
• B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
• C、乳酸性酸中毒昏迷
• D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
• E、脑血管意外所致昏迷