患者女，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压90/60mmHg，精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10
/L。
/L。该病人最可能的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、细菌性肝脓肿
- C、急性胰腺炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、上消化道穿孔
正确答案:D
下列检查方法应首选
- A、床旁B超
- B、增强CT
- C、立位腹部平片
- D、消化道钡餐
- E、胃镜
正确答案:A
首选的治疗方法是
- A、急症胆囊切除术
- B、行胆总管切开减压，T管引流
- C、输液、抗感染治疗，密切观察病情变化
- D、急症手术行胆囊造瘘术
- E、急症行穿孔修补术
正确答案:B
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