患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次／分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

• A、急性心肌梗死
• B、缩窄性心包炎
• C、变异型心绞痛
• D、稳定型心绞痛
• E、急性渗出性心包炎