女，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内容物多次，末次吐鲜血约200ml，既往体健。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及于、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有可能的吐血原因是

• A、急性胃黏膜病变
• B、胃血管异常
• C、胃癌
• D、食管贲门黏膜撕裂综合征
• E、消化性溃疡