女，50岁。因腹痛入院。初步诊断考虑急性继发性腹膜炎，行内科治疗并观察病情变化，目前已经观察10小时。出现下述情况应考虑手术治疗，除了

• A、呼吸性碱中毒
• B、腹腔积液增多
• C、出现休克
• D、腹痛进行性加重
• E、病因诊断不明