试题预览
1、女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次1分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查
- 1.入院后首先处理是
- A、1～2d内抽取血培养3～4次
- B、尿常规检查有否镜下血尿
- C、抗生素静脉点滴
- D、检查血沉、抗"O"除外风湿活动
- E、B超检查有否脾肿大
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- 2.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
- A、胸部X线摄片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、心血管造影
- E、心脏CT
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- 3.本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是
- A、体温正常后3小时可停用抗生素
- B、2周
- C、5个月
- D、4～8周
- E、10个月
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3、患者，男，28岁。风湿性心脏病，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒白细胞75%，血小板150×109/L。可能的诊断是
- A、脾功能亢进
- B、过敏性紫癜
- C、急性白血病
- D、再生障碍性贫血
- E、亚急性感染性心内膜炎
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4、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的
- A、可以有不发热的病例
- B、脑栓塞罕见
- C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
- D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病
- E、可以出现房室传导阻滞的表现
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5、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
- 1.感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况
- A、心脏正常的吸毒者
- B、先心病室间隔缺损
- C、先心病房缺
- D、肺源性心脏病
- E、风湿性瓣膜病
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- 2.哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎
- A、主动脉瓣关闭不全伴心衰
- B、重度二尖瓣狭窄
- C、二尖瓣关闭不全
- D、二尖瓣脱垂
- E、二叶式主动脉瓣狭窄
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- 3.为明确诊断抽血培养的最佳时间是
- A、先用抗生素3d，体温不退时抽取
- B、停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养
- C、在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养
- D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
- E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3次
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- 4.如果患者发生猝死，最常见原因是
- A、心力衰竭
- B、心肌或心包脓肿
- C、感染性动脉瘤
- D、室性心律失常
- E、脏器栓塞
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