试题预览
1、患者，女，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚、活动，约5cm×4cm×3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。
- 1.该病最可能的诊断是
- A、皮脂腺囊肿
- B、慢性淋巴结炎
- C、腮腺多形性腺瘤
- D、腮腺多形性腺瘤恶变
- E、耳下淋巴结转移癌
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- 2.最有意义的辅助检查是
- A、唾液分泌量检查
- B、唾液成分化验
- C、穿刺细胞学检查
- D、唾液涂片检查
- E、切除活检
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- 3.对诊断帮助最小的影像学检查是
- A、腮腺区CT
- B、腮腺区MRI
- C、腮腺区B超
- D、腮腺造影X线片
- E、腮腺平片
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- 4.如果肿块近期增长加快，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为
- A、多形性腺瘤恶变
- B、多形性腺瘤继发感染
- C、继发进行性化脓性腮腺炎
- D、转移癌
- E、继发腮腺区淋巴结炎
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- 5.治疗该病最不宜采用的方法是
- A、无论肿瘤位于浅叶或深叶，均可切除全腺叶及肿瘤，保留面神经
- B、如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经，将浅叶及肿瘤一并切除
- C、如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经，将肿瘤及全腺叶一并切除
- D、保留面神经，顺包膜将肿瘤切除
- E、保留面神经，在正常腺组织内将肿瘤一并切除
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- 6.术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括
- A、口角歪斜
- B、下唇麻木
- C、Frey综合征
- D、涎瘘
- E、耳垂麻木
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2、患者，男，46岁。右侧腮腺反复肿大2年。自述每于进食时右侧腮腺憋胀感，并伴轻微疼痛，晨起时自觉口腔内有咸味分泌物，口干不明显。检查：右侧腮腺轻度增大，中等硬度，轻微压痛；导管口稍红，可触及发硬、呈条索状的导管，挤压腺体可从导管口流出混浊的"雪花样"唾液。
- 1.该病最可能的诊断是
- A、腮腺淋巴结炎
- B、慢性阻塞性腮腺炎
- C、腮腺良性肥大
- D、流行性腮腺炎
- E、腮腺结核
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- 2.为明确诊断需做腮腺造影检查，一般采用的造影剂是
- A、40%泛影葡胺
- B、60%泛影葡胺
- C、20%碘化油
- D、10%碘化油
- E、60%碘化油
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- 3.该患者最可能的腮腺造影表现为
- A、主导管呈葱皮状改变，末梢导管变细或消失
- B、导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损
- C、导管移位，呈密集线束状，腺体内有充盈缺损
- D、主导管扩张，粗细不均，似"腊肠样"改变；末梢导管扩张
- E、造影剂外溢
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3、患者男，26岁。左下颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。
- 1.临床诊治过程中，应着重于
- A、询问下颌下肿块发病时间
- B、询问肿块与进食关系
- C、检查肿块大小与活动度
- D、检查体位试验时肿块的变化
- E、进行切取活检
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- 2.重要的检查是
- A、双合诊
- B、体位移动试验
- C、叩诊
- D、听诊
- E、透光实验
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- 3.可能的诊断是
- A、下颌下腺囊肿
- B、急性化脓性下颌下腺炎
- C、涎石病致慢性下颌下腺炎
- D、淋巴管瘤
- E、海绵状血管瘤
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4、患者，男性，发现右颌下区肿物3个月，临床检查见右颌下区表面皮肤正常，可触及肿物质软，无压痛，口内检查亦未见异常。手术中见囊腔内流出黏稠而略带黄色蛋清样液体。
- 1.术前对诊断最有帮助的检查是
- A、B超检查
- B、颌下腺造影
- C、舌下腺造影
- D、囊肿穿刺检查
- E、CT检查
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- 2.如术后出现右颌下区胀痛，进食时症状加重，最可能的原因是
- A、过敏反应
- B、右侧颌下腺导管结石
- C、舌下腺切除术中误扎右颌下腺导管
- D、右侧急性颌下淋巴结炎
- E、右侧急性颌下腺炎
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- 3.该病最适合的治疗方法是
- A、完整摘除囊壁，加压包扎
- B、切除舌下腺及摘除囊壁
- C、穿刺抽出囊液，加压包扎
- D、切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎
- E、切除颌下腺，吸尽囊液，加压包扎
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- 4.该病最可能的诊断是
- A、右侧舌下腺囊肿
- B、右侧颌下腺囊肿
- C、右侧颌下区软组织囊肿
- D、右侧颌下区囊性水瘤
- E、右侧鳃裂囊肿
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5、患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。
- 1.以下哪项检查作为首选
- A、下颌骨侧位片
- B、下颌骨后前位片
- C、下颌下腺造影
- D、曲面断层片
- E、下颌横断
片
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- 2.进行触诊检查时，应该
- A、从导管前部向后单手单指触诊
- B、从导管后部向前双手合诊
- C、从导管前部向后双手触诊
- D、从导管后部向前单手单指触诊
- E、从导管后部向前单手双指触诊
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- 3.患者最可能的诊断是
- A、急性下颌下淋巴结炎
- B、下颌下腺结石并发下颌下腺炎
- C、舌下间隙感染
- D、下颌下间隙感染
- E、舌下腺结石
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- 4.本病的鉴别诊断包括
- A、舌下腺囊肿口外型
- B、慢性硬化性下颌下腺炎
- C、下颌下间隙感染
- D、下颌下腺肿瘤
- E、以上都是
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- 5.如果确诊结石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用
- A、抗生素治疗
- B、下颌下腺切除术
- C、下颌下腺导管取石术
- D、下颌下腺导管结扎术
- E、保守疗法
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