患者，男，58岁。左上颌前牙有"蛀牙"求补。曾有过自发痛史，现咬合不适。口腔检查：左上3牙冠广泛深龋，已穿髓，探诊(-)，叩诊(±)，松动Ⅰ度，根尖区牙龈上可见瘘管口。X线片示，根尖透影区边界不清楚，形状也不规则。该患者最有可能的诊断是

• A、慢性牙髓炎
• B、慢性根尖周脓肿
• C、根尖周囊肿
• D、根尖周肉芽肿
• E、根尖周致密性骨炎