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口腔执业助理医师

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一主治医师为一患者拔除上颌第一磨牙,先用钳拔,致其牙根折断,后改用挺拔法,在护士助力时,突感牙挺阻力消失。检查见牙窝内空虚并有明显出血,鼻腔鼓气时,牙窝内有气泡冒出。

最有可能的诊断为

  • A、牙根移位
  • B、牙根溢出牙槽窝以外
  • C、牙根骑在上颌窦底黏膜上
  • D、牙根进入上颌窦内
  • E、牙根再次折断
正确答案:D

最有可能的错误操作是

  • A、使用牙挺的楔力不当
  • B、使用牙挺的轮轴原理不当
  • C、使用牙挺的杠杆原理不当
  • D、牙挺放在了牙根断面上
  • E、护士助力不当
正确答案:D

此时首选的治疗步骤是

  • A、翻瓣去骨法取出断根
  • B、冲洗法取出断根
  • C、投照X线检查牙根位置及深度
  • D、留在窦内待其自行吸收
  • E、先用冲洗法,如不能取出,再用翻瓣去骨法
正确答案:C

为避免题中描述的情况发生,术者应采取的步骤中错误的是

  • A、术前投照X线检查牙根与上颌窦的关系
  • B、正确使用牙挺
  • C、对于脆性增加、单纯牙钳拔除易致断根的牙齿应先分根、增隙,切勿使用暴力
  • D、对于难度较大可能会出现断根的牙齿可以采用分根的方法将其拔除
  • E、拔除上颌第一磨牙时,如比较牢固,可先用牙挺挺松,再用牙钳先向腭、后向颊缓慢摇动
正确答案:E
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