患者，女，50岁，因子宫肌瘤行子宫切除术，术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下，将左侧卵巢与子宫一并切除，术后患者恢复良好，该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是

• A、患者至上原则
• B、知情同意原则
• C、最优化原则
• D、保密原则
• E、守信原则