男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见
大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛（±）；
牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），
间唇侧龈近根尖部有瘘管口。
大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛（±）；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。为明确主诉牙的诊断最重要的检查是
- A、松动度
- B、牙周袋检查
- C、温度测验
- D、电活力测验
- E、X线片检查
正确答案:E
提示：如果患牙松动度Ⅰ度，牙周袋3mm，温度测验结果
均无反应，X线片检查见
根管内有充填物，距根尖部约3mm；根尖周有约3mm×5mmX线透射区，边缘弥散。主诉牙的诊断应是
- A、继发龋
- B、牙髓坏死
- C、慢性牙髓炎
- D、慢性根尖周脓肿
- E、慢性根尖周肉芽肿
正确答案:D
确定瘘管的病源牙的检查是
- A、瘘管探诊
- B、牙周袋探诊
- C、定位X线片检查
- D、诊断丝X线片检查
- E、M-CT检查
正确答案:D
分析与
牙髓感染有关的因素最可能是
- A、磨损
- B、外伤冠折
- C、牙周疾病
- D、咬合创伤
- E、不良充填体
正确答案:B
根据根管内有充填物的情况，记录其根管充填的质量为
- A、恰填
- B、欠填
- C、超填
- D、不满意
- E、充盈不足
正确答案:B
为该患者设计的治疗计划中不包括
- A、根管治疗
- B、修复缺损
- C、定期复查
- D、根尖手术
- E、烤瓷冠修复
正确答案:D
提示：根管治疗完成，根管充填的质量满意。为了观察确切的疗效，最早复查的时间应为
- A、3周
- B、6个月
- C、12个月
- D、24个月
- E、36个月
正确答案:D
提示：定期复查时发现，根尖部仍有瘘管口，根尖周有约5mm×6mmX线透射区。建议采用的治疗是
- A、调整咬合
- B、重做缺损修复
- C、再次根管治疗
- D、根尖切除手术
- E、重做烤瓷冠修复
正确答案:D
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