患者，男，55岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

• A、血培养
• B、痰脱落细胞学检查
• C、结核菌素试验
• D、痰结核菌检查
• E、纤维支气管镜检查