李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是

• A、类风湿性关节炎
• B、病毒性心肌炎
• C、心包炎
• D、风湿热
• E、特发性血小板减少性紫癜