男性，48岁。10天前因急性前壁心肌梗死入院，昨日胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×10/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是

• A、再次心肌梗死
• B、不稳定型心绞痛
• C、变异型心绞痛
• D、肺栓塞
• E、心肌梗死后综合征