女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是

• A、糖尿病并发脑血管意外
• B、糖尿病微血管病变
• C、糖尿病神经病变
• D、糖尿病肾病
• E、糖尿病并发酮症酸中毒