患者，男，35岁。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应首先考虑的诊断为

• A、阑尾穿孔腹膜炎
• B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
• C、胆囊穿孔腹膜炎
• D、绞窄性肠梗阻
• E、急性出血性胰腺炎