患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是

• A、霍乱
• B、急性细菌性痢疾
• C、急性胃肠炎
• D、伤寒
• E、副伤寒