美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是

• A、仅能生活自理，不能参加工作和其他活动
• B、生活不能自理
• C、能够照常进行日常生活和工作
• D、能生活自理，并参加一定工作，但活动受限
• E、瘫痪在床