患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断是( )

• A、脑梗死
• B、震颤性麻痹
• C、氮质血症
• D、安眠药过量
• E、肝性脑病