患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛。取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体:脸色青白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在，应首先考虑的是（）

• A、胃痉挛
• B、胃穿孔
• C、急性胰腺炎
• D、心绞痛
• E、心肌梗死