患者，女，22岁。寒战，高热，腹痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体:体温39℃，双肾区叩诊击痛。实验室检查：白细胞19. 5X10⁹/L。中性粒细胞90%，尿白细胞20个/高倍视野，应首先考虑的病症结合诊断是（ ）

• A、 急性肾盂肾炎，膀胱湿热证
• B、 急性肾盂肾炎，肝胆郁热证
• C、 急性膀胱炎，膀胱湿热证
• D、 急性膀胱炎，肝胆郁热证
• E、 尿路综合征，膀胱湿热证