患者，男，89岁。反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周匿入院。查体：体温37.8℃，血压140/80mmHg，心率110次/分钟，律齐，两肺闻及湿性啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是（ ）

• A、 右心衰竭
• B、 肝硬化
• C、 高血压肾病
• D、 急性肾炎
• E、 慢性肾衰竭