一名48岁妇女，近期经常出现不规律的阴道出血，到医院检查后医生诊断为更年期功能性子宫出血，其发生的病因可能是

• A、宫内放置节育器时间过久
• B、内分泌改变
• C、环境改变，过度劳累
• D、营养不良
• E、精神过度紧张