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公卫执业医师

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男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。

该患者最可能的诊断是

  • A、肝脓肿
  • B、肺脓肿
  • C、急性尿路感染
  • D、急性胆囊炎
  • E、肺炎球菌肺炎
正确答案:E

为进一步确诊首选的检查是

  • A、尿培养
  • B、胸部X线片
  • C、痰革兰染色涂片
  • D、胸部超声探测
  • E、腹部超声探测
正确答案:B

假设上述诊断成立,首选的治疗药物是

  • A、左氧氟沙星
  • B、头孢曲松
  • C、万古霉素
  • D、丁胺卡那
  • E、青霉素G
正确答案:E
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