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公卫执业医师

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男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝,肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:血压80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

应首先采取的措施是

  • A、急诊手术治疗
  • B、注射垂体后叶素
  • C、急诊胃镜检查
  • D、口服普萘洛尔
  • E、补液、扩容、输血
正确答案:E

按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在80/50~70/40mmHg之间,下一步应采取的措施是

  • A、立即转院
  • B、维持原治疗方案
  • C、三腔管压迫止血
  • D、加大升压药剂量
  • E、开腹探查
正确答案:C

经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是

  • A、急查血氨
  • B、检测血电解质
  • C、应用支链氨基酸
  • D、注射安定10mg
  • E、进行血气分析
正确答案:D
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