试题预览
1、女性,35岁,在温度计制造厂工作。由于温度掌握不好,温度计破裂,经常有汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降,接着出现了易激动,无故烦躁,易发怒,爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤,口腔黏膜有少量的溃疡。牙龈酸痛、红肿,有轻微的压痛。实验检查:尿汞含量300nmol/L(双硫腙法)。
- 1.金属汞进入呼吸道的主要形式是
- A、烟
- B、雾
- C、气体
- D、尘
- E、蒸气
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- 2.汞进入体内后,其毒作用基础是与
- A、红细胞结合
- B、含巯基酶结合
- C、呼吸酶结合
- D、血浆蛋白结合
- E、金属硫蛋白结合
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- 3.如诊断为慢性汞中毒,主要还需了解
- A、环境中汞的浓度
- B、一般情况
- C、生产场所空气中汞浓度
- D、汞进入体内的途径
- E、个体的营养状况
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- 4.主要的解毒剂是
- A、小剂量的亚甲蓝
- B、硫代硫酸钠
- C、青霉胺
- D、二巯基丙磺酸钠
- E、依地酸二钠钙
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2、某纺织女工,年龄35岁。从事纺纱和织布工作已10年以上。近来主诉耳鸣、听力下降等症状。
- 1.在询问病史时应考虑接触何种有害因素
- A、振动
- B、噪声
- C、微波
- D、射频辐射
- E、化学染料
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- 2.应作何种检查
- A、一般内科检查
- B、前庭功能检查
- C、听力测定
- D、物理检查
- E、X线检查
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- 3.经检查听阈提高20dB,10~20小时后恢复听力,属何种类型听力损害
- A、听觉适应
- B、听觉疲劳
- C、噪声性听力损伤
- D、噪声性耳聋
- E、暂时性听力下降
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- 4.对此女工应作何种处理
- A、继续从事纺织行业工作,减少接触噪声时间
- B、继续从事接触较低噪声工作
- C、在原工作岗位作辅助工作
- D、调离原工作岗位,从事非噪声作业工
- E、继续从事纺织行业工作,工作时戴耳塞
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3、某男性,农药厂工人,因误服农药中毒,出现胆碱能危象,经抢救脱险。
- 1.该患者第3天出现明显上肢肌无力,应考虑
- A、毒蕈碱样症状
- B、烟碱样症状
- C、中间肌无力综合征
- D、胆碱能危象
- E、缺氧综合征
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- 2.其最有可能误服的农药是
- A、西维因
- B、马拉硫磷
- C、氯氰菊酯
- D、溴氰菊酯
- E、速灭威
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- 3.患者误服该种农药,急性中毒初期最佳治疗方案是
- A、洗胃,大剂量阿托品,小剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理
- B、洗胃,大剂量阿托品,对症处理
- C、洗胃,小剂量阿托品,大剂量胆碱酯酶复能剂,对症处理
- D、洗胃和对症处理
- E、立即给予大剂量阿托品和胆碱酯酶复能剂,并予对症处理
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- 4.中毒抢救期间,用于判断预后的最佳指标是
- A、所用药物剂量
- B、毒蕈碱样症状的严重程度
- C、体温变化
- D、血压变化
- E、ChE活性恢复情况
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- 5.如果患者在急性中毒4周后,肢端感觉运动障碍,神经肌电图显示为神经源性损害,可诊断为
- A、中间肌无力综合征
- B、中毒性脑病
- C、呼吸窘迫综合征
- D、OPIDP
- E、以上都不是
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4、男性,38岁,主要从事丙烯腈制备工作,其主要原料是HCN,在一次制备过程中出现流泪、流涎、喉头痛痒、口唇及咽部的麻木,胸闷、气促、语言困难、眼结膜充血、脉搏加速、呼吸加深加快、腱反射亢进等表现;进而出现视力及听力下降,恐怖感,神志模糊,呼吸困难进一步加剧;皮肤黏膜鲜红色,此患者系急性HCN中毒。
- 1.HCN中毒解毒药物是
- A、大剂量亚甲蓝
- B、亚硝酸钠
- C、硫代硫酸钠
- D、NaCa-EDTA
- E、亚硝酸钠、硫代硫酸钠
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- 2.其中毒的机制主要是
- A、与硫氨酸酶作用
- B、与葡萄糖醛酸结合
- C、与高铁血红蛋白结合
- D、与细胞色素氧化酶的三价铁结合
- E、与还原型细胞色素氧化酶结合
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- 3.其进入体内后大部分代谢为何种物质而从尿中排出
- A、CO和氨
- B、甲酸
- C、硫氰酸盐
- D、氰钴维生素
- E、无毒的脂类
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- 4.此患者属急性HCN中毒的哪期
- A、前驱期
- B、呼吸困难期
- C、痉挛期
- D、麻痹期
- E、刺激期
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5、某女工,年龄38岁,铅笔厂工人,工龄21年。因月经功能障碍、经血量过多、齿龈出血、皮肤发绀前来就诊
- 1.采集病史时应注意询问何种毒物接触史
- A、一氧化碳
- B、铅
- C、苯系化合物
- D、二硫化碳
- E、甲醇
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- 2.体检时应侧重检查
- A、血液系统
- B、神经系统
- C、泌尿系统
- D、消化系统
- E、生殖系统
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