试题预览
1、女，30岁，北京郊区农民。因1周来发热，尿少2天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日在当地医院诊治，T39.5℃，BP70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不显著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，BP140/90mmHg，P120次/分钟，神志清，精神差，面部红、浮肿，有出血点。血WBC16×10
/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。
/L，PLT70×10/L，尿蛋白(+++)，ALT400IU/L,AST520IU/L。- 1.诊断应首先考虑
- A、败血症
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、肾综合征出血热
- D、伤寒
- E、斑疹伤寒
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- 2.为确诊应检测
- A、血培养
- B、脑脊液培养
- C、汉坦病毒特异性抗体
- D、肥达反应
- E、外斐反应
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- 3.病原治疗应首选
- A、头孢菌素
- B、利巴韦林
- C、青霉素
- D、环丙沙星
- E、四环素
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2、患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×10
/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH
O，WBC570×10
/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。
/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC570×10/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。- 1.此患者最可能的诊断为
- A、隐球菌性脑膜炎
- B、肾综合征出血热
- C、流行性脑脊髓膜炎
- D、结核性脑膜炎
- E、流行性乙型脑炎
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- 2.有助于确诊的检查为
- A、脑脊液涂片找细菌+培养
- B、脑脊液培养
- C、骨髓检查
- D、头颅CT
- E、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
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- 3.下列哪项处理不正确
- A、抗病毒治疗
- B、甘露醇脱水
- C、退热、镇静
- D、营养支持治疗
- E、保持呼吸道通畅
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3、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为
- A、高热、惊厥、循环衰竭
- B、高热、惊厥、呼吸衰竭
- C、高热、昏迷、惊厥
- D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭
- E、昏迷、呼吸衰竭、高热
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4、男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg(+)。最可能的诊断是
- A、急性黄疸型肝炎
- B、慢性肝炎
- C、急性重型肝炎
- D、亚急性重型肝炎
- E、慢性重型肝炎
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5、女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-）腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）；化验：血WBC20×10
/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是
/L，中性粒细胞89%，淋巴11%；大便镜检WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的临床诊断是- A、肾综合征出血热
- B、伤寒
- C、急性细菌性痢疾
- D、霍乱
- E、急性肠炎
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