男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(+),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×10/L、N0.95,尿蛋白(+),尿沉渣涂片(-)。
该患者最可能的诊断是
- A、肝脓肿
- B、肺脓肿
- C、急性尿路感染
- D、急性胆囊炎
- E、肺炎链球菌肺炎
正确答案:E
为进一步确诊首选的检查是
- A、尿培养
- B、胸部X线片
- C、痰革兰染色涂片
- D、胸部超声探测
- E、腹部超声探测
正确答案:B
假设上述诊断成立,首选的治疗药物是
- A、左氧氟沙星
- B、头孢曲松
- C、万古霉素
- D、丁胺卡那
- E、青霉素G
正确答案:E
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