应在v1及v6导联上寻找束支传导阻滞（bbb）的征象。
当不存在束支传导阻滞时，除极激动沿希氏束及左右束支迅速下传，左右心室的激动是同时同步进行的。左右心室各自的qrs波群相互叠加，形成了复合的窄qrs波群（宽度<120ms）。
无论在左侧还是右侧束支传导阻滞中，心室激动非同步进行：阻滞一侧的心室除极延迟。这一延迟引起阻滞心室产生的qrs波群宽度大于正常，且位于非阻滞心室产生的qrs波群之后。因此，复合的qrs波群宽度≥120ms且存在rsr′波：r波属于非阻滞心室产生的qrs波群，r′波则属于阻滞心室产生的qrs波群。
右束支传导阻滞（rbbb）时，增宽的rr，波群在v1导联上表现最为典型。（如下图3-1-53、3-1-54）





左束支传导阻滞（lbbb）时，增宽的rr′波群在v6导联上表现最为典型。（如下图3-1-55）