临床情景：患者，女，82岁，直肠癌术后，痰多且黏稠，咳嗽无力，口唇发绀，现平卧于病床上。 要求：请为患者（医学模拟人）吸痰。 考试时间：11分钟

正确答案:评分标准（总分20分）
一、一般准备工作（2分）
（一）将治疗台（盘）放置床旁，告知患者取半卧位或平卧位（1分）。
（二）戴帽子、口罩（头发一鼻孔不外露）和手套。应询问是否有义齿，若有，取下，铺治疗巾（1分）。





二、吸痰器准备（2分）
（一）接通电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管是否畅通。调节负压在40～53.3kpm（1分）。
（二）连接吸痰管，试吸少量生理盐水确定其畅通并湿润导管（1分）。





二、咽喉部吸痰的操作（4分）
（一）一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其前端，向口腔插入吸痰管到咽喉部（2分）。
（二）松开吸痰管末端反折（使用控制侧孔装置的按压侧孔，吸尽口腔或咽喉部分泌物（2分）。
（三）打开侧孔，另一手持其前按压侧孔，吸尽口腔或咽喉部分分泌物（2分）。
四、气管深部吸痰的操作（6分）
（一）更换吸痰管（2分）。





（二）再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装置的，打开侧孔），另一手持其端，在无负压的状态下经一侧鼻孔在患者吸气时插入至气管深部（2分）。





（三）吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内痰液（2分）。
五、吸痰后的操作（2分）
（一）吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关（1分）。
（二）处理吸痰管，脱手套，并询问患者感受，整理操作器械（1分）
六、提问（2分）
（一）吸痰操作中，每次抽吸时间多长？两次操作间隔多长时间为宜（1分）？
答：每次插吸时间不大于15秒，隔3～5分钟再吸。
（二）吸痰时患者出现心慌、咳嗽明显，该如何处理（1分）？
答：如无紫绀等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的刺激，在病人吸气时插到气管深部抽吸（0.5分），如有缺氧，应暂停吸痰，待症状缓解后再吸痰（0.5分）。





七、职业素质（2分）
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者吸氧的目的与意义。操作中动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。（1分）。
（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。