临床情景：你作为住院医师，准备参加甲状腺腺瘤切除术，完成后还需要参加另一台手术。 要求：请完成穿无菌手术衣、戴无菌手套的操作；随即请完成接台前脱去手术衣的操作，做好再次穿手术衣的准备。 考试时间：11分钟

正确答案:评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）
一、穿手术衣过程（9分）（同前面第5题）
（一）拿起叠放着的手术衣，不能污染其下面的手术衣（1分）。
（二）用双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣，有腰带的一面向外（2分）。
（三）将手术衣略向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口（2分）。
（四）身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交义提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打结（若穿包背式手术衣，首先戴手套，然后由助手用无菌钳撬住腰带，考生转身一周接住并自行打结在腰问）（2分）。
（五）穿手术衣过程中手及前臂不能高过双肩，不能低于腰部（1分）
（六）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套翻折部，右手插入右手手套内，暂不处理右手手套翻折部，已戴手套的右手，除拇指外四指插入左手手套翻折部，左手插入戴好手套，交替翻起手套翻折部（2分）。
二、需接台手术，脱无菌手术衣及手套（6分）
（一）请助手从后背部解开腰带（若用包背式手术衣，先自行解开腰前的结）（2分）。
（二）请助手面对自己，将手术衣自背部向前反折脱下，使手套的腕口随之翻转于手上。





（三）先用右手将左手套脱至左手掌指部，再以左手指脱去右手手套，最后用右手在左手掌部脱下左手手套，全过程防止手部皮肤接触到手套的外面（2分）。
二、提问（2分）
（一）如果术中肘部触及到没有穿无菌手术衣的观摩者，如何处理（1分）？
答：换手术衣或者戴无菌袖套以覆盖该部位。
（二）术中若两位手术者需更换位置，如何更换？理由是什么（1分）？
答：背靠背转体换位，因为术者胸前为无菌区，采用背靠背转体换位，避免可能的污染，符合无菌原则。





四、职业素质（2分）
（一）在穿（脱）手术衣及戴（脱）无菌手套的过程中，无菌观念强，动作规范（1分）。
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质（1分）。