临床情景：患者，女性，24岁，拟行左上臂皮下肿块切除术。 要求：请为患者（医学模拟人）行切开、缝合的操作（切口长5cm，间断缝合3针，不做肿块切除）。 考试时间：11分钟
正确答案:评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）
一、戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（1分）。
二、戴无菌手套（1分）。
二、局部消毒、铺巾、麻醉（2分）
（一）以预定切口为中心从内向外行手术区域的常规消毒2～3遍，手术区铺洞巾（1分）。
（二）用2%利多卡因行局部浸润麻醉（1分）。
四、切开（5分）
（一）安装刀片（1分）。
（二）在模具上作皮肤切开，持刀方法正确（1分）；用拇指和示指在切口两侧固定皮肤（1分）；切开的手法正确（1分）
（三）切口整齐，深度均匀（1分）。
五、缝合（7分）
（一）持针钳握持方法正确，持针钳夹针位置正确（于缝针的中后1/3～1/4处）（1分）。
（二）缝合伤口（要求间断缝合3针）；缝合手法正确（垂直进针，沿缝针弧度挽出），不留死腔（2分）；打结手法正确，松紧适度（1分）；剪线手法正确，线头长短适中（1分）。
（三）针距、边距恰当（1分），皮肤对合整齐（1分），
六、提问（2分）
（一）外科手术后，哪些情况下要考虑延迟拆线（1分）？
答：1.慢性消耗性疾病；2.代谢异常；3.切口张大力；4.老年体弱；5.应用激素类药物；6.切口血供差等（答出1项得0.25分，答出4项即可）。
（二）术中止血有哪些方法（1分）？
答：1.压迫止血；2.结扎止血；3.缝扎止血；4.电凝止血等。
七、职业素质（2分）
（一）操作前能以和蔼的态度告知患者手术的目的，取得患者的配合，操作时注意无菌观念，动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。
（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。
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