临床情景：患者，女性，55岁，脾脏切除手术后第3天，平卧于病床上。要求：请为患者（医学模拟人或模具）换药。 考试时间：11分钟
正确答案:评分标准（总分20分）（全过程中任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）
一、操作前准备（6分）
（一）患者准备：告知换药目的；取平卧位，充分暴露手术切口（2分）
（二）自身准备：换药前应洗手（口述），戴好帽子和口罩（头发、鼻孔不外露）（2分）
（三）材料准备：两只换药碗（盘）两把镊子、70%酒精棉球和适量的敷料等（2分）
二、换药步骤（10分）
（一）揭开胶布（1分）
（二）用手移去敷料，如伤口处有粘连的敷料或引流物，用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内（3分）
（三）一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的清洁物品；操作过程中慑子头部均应低于手持部以避免污染（2分）
（四）70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3次（2分）。
（五）无菌敷料覆盖并固定，粘贴胶布的方向应与躯干长轴垂直（2分）
三、提问（2分）
（一）气性坏疽患者伤口换药，需要注意什么（1分）？
答：换药时要注意隔离（0.5分），换药后必须焚毁污物，器械特殊消毒（0.5分）。
（二）若创面肉芽出现水肿，用3%～5%盐水湿敷，理由是什么（1分）？
答：3%～5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。
四、职业素质（2分）
（一）操作中无菌观念强，动作规范，体现关爱患者的意识，操作结束后能告知患者相关注意事项，能体现对患者的关爱（1分）
（二）着装（工作服）整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）
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