腹壁紧张度和腹部压痛、反跳痛检查（6分）

正确答案:（一）考生站位正确、告知被检查者体位、姿势正确（1分）
被检者取仰卧位，双腿屈曲（0.5分），腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧（0.5分）（如图2-4-11）。





（二）检查手法正确，动作规范（5分）
1.腹壁紧张度（2分）
考生先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻，考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（1分）。检查每一区域后，考生的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动，再以上述手法检查下一个区域（0.5分）。一般从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁，最后检查病痛部位（0.5分）（如图2-4-12）。





2.腹部压痛、反跳痛（3分）
考生先以全手掌放于腹壁上，让被检者适应片刻，然后用手指指腹压于腹壁，观察被检者有无疼痛反应（1分），当出现疼痛时手指可于原处稍停片刻（1分），使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重（1分）（如图2-4-13、2-4-14）。