男孩，6个月。因"发热、腹泻2天，"于2013年2月1日入院。
患儿2天前无明显诱因出现发热，体温波动于37.5~39℃，后出现腹泻，为蛋花水样便，量较多，无腥臭味，无黏液及脓血。每日排大便10余次，无呕吐，患儿精神差，食欲下降。已6小时未解小便。既往体健，混合喂养，按时添加辅食，生长发育同正常儿，否认药物过敏史，按计划接种疫苗。
查体：T38.5℃，P158次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。体重7kg。急性病容，嗜睡，精神差。皮肤干燥、弹性差，四肢冷，眼窝深凹陷。前囱1.2cm×1.2cm，深凹陷。口唇干燥，无发绀。咽部略充血。双肺呼吸音清，心音低钝，律齐，未闻及杂音，肝肋下1.0cm，质软，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。颈无抵抗，病理征阴性。
实验室检查：血常规：Hb138g/L，RBC5.1×10
/L，WBC4.8×10
/L，N0.20，10.80，Plt279×10/L。粪常规：未见WBC、RBC。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
正确答案:1．初步诊断
(1)腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）。
2．诊断依据
(1)小儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）：①婴儿，急性起病。②冬季起病，为轮状病毒肠炎好发季节。③发热，大便次数增多，大便性状改变，呈蛋花水样便，无腥臭味，无黏液、脓血。④实验室检查：血白细胞总数偏低，分类淋巴细胞比例增高，粪常规未见红、白细胞。(2)重度脱水：①嗜睡，精神差；②尿极少；③皮肤干燥、弹性差，四肢冷。④眼窝和前囱深凹陷；⑤心音低钝、脉搏增快。
3．鉴别诊断
①细菌性腹泻；②生理性腹泻；③肠吸收功能障碍。
4．进一步检查
①动脉血气分析、血清电解质；②病毒抗原检测；③粪便细菌培养。
5．治疗原则
①饮食疗法。②液体疗法：补液总量（定量）、溶液种类（定性）、输液速度（定速）、纠正酸中毒、补钾、补钙或镁。③肠道微生态疗法，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。④应用肠黏膜保护剂，如蒙脱石粉。⑤慎用抗生素和止泻剂。⑥补锌治疗。
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