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临床执业医师实践技能

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良性前列腺增生症的鉴别诊断

正确答案:(1)膀胱颈挛缩(膀胱颈硬化症):由慢性炎症所致。发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺不增大,膀胱镜检查可诊断。 (2)前列腺癌:前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高,活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。 (3)膀胱肿瘤:膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。 (4)神经源性膀胱功能障碍:常有明显神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动功能障碍,会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。 (5)尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张,尿道造影及尿道镜检不难鉴别。
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